黄龙汤组成方歌方解

【黄龙汤组成】

生大黄（后）12g 芒硝（冲）9g 枳实9g 厚朴 12g 生甘草3g 生晒参（嚼）6g 当归9g 桔梗3g 生姜3片 大枣2枚

黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

阳明腑实兼气血虚弱证。下利清水，或大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热口渴，谵语，甚或循衣撮空，神昏肢厥，口舌干燥，舌苔焦黄或焦黑，神倦少气，脉虚。

患者，男，63 岁，便秘3年，加重半月。3年来，患者便秘反复发作，大便3至5日一行，大便偏干，排出不畅，排便时汗出明显，腹部胀满不适，便后自觉气短乏力，神疲懒言，伴口燥咽干，喜冷饮，口臭，潮热盗汗，心烦寐差，头晕耳鸣。自服麻仁润肠丸、通便灵等，症状未见明显好转。半月前因劳累后便秘加重，排便时努挣不出，腹部胀满而硬，口臭且时有呃逆，咽干，渴喜冷饮，睡眠差，舌淡少津有裂痕，苔黄燥，脉细沉取无力。该患者年老劳累，正气渐亏，燥热内结日久，耗伤阴液，故该病证属气阴两虚，燥热内结，治以补虚泻实，标本兼治，方选新加黄龙汤加减：生地15g，玄参15g，麦冬30g，西洋参（另煎，兑服）10g，生大黄6g，芒硝3g，当归10g，川连10g，生姜汁兑服2匙，甘草6g。上药水煎服，日1剂，分温2服。服3剂后，大便得下，腹胀减，仍大便偏干，咽燥呃逆。予上方去芒硝，加玉竹10g、沙参10g、麻仁10g。再服5剂，大便通畅，腹胀缓解，但时有便后汗出，口舌干燥症状，此温病下后胃阴亏虚所致，宜予益胃汤加减服之，方药如下：沙参10g，麦冬30g，生地15g，玉竹10g，麻仁10g，川连6g。上药水煎服，加冰糖15g，日1剂，分温2服。5剂后，患者诸症得解，复如常人。