玉屏风散组成方歌方解医案分析功效与作用

【玉屏风散组成】

防风8g 炙黄芪25g 炒白术15g

玉屏风散用防风，黄芪相畏效相成，白术益气更实卫，表虚自汗服之应。

本证多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
配伍特点
黄芪配白术，汗不外泄，外邪易难内侵；本方以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。
运用
本方用于表虚自汗证，临床应用以自汗恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚为辨证要点。
加减化裁
自汗较重者，加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根以固表止汗。
禁忌
若属外感自汗或阴虚盗汗者，则不宜使用。

表虚自汗。汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚；亦治虚人腠理不固，易于感冒。

何某某，男性，39岁。于1973年4月9日来诊。患者甲状腺肿瘤摘除后，身体较弱，为疏风活血消瘀之剂予之。4月19日复诊，自诉服前药几剂后，又服抗甲状腺西药，服后汗出不止，且恶风。每月感冒两三次，虽处密室也不免，颇苦恼。诊其脉弦大，舌有齿痕而胖，断为疏解肌表太过，致伤表阳，使不能卫外，津液因之不固而外泄，且畏风感冒。这与伤风的自汗不同，此责之表虚，彼责之邪实，此宜补，彼宜散，因投以玉屏风散，为粗末，每用9g，日煎服2次，服一月为限，观后果如何。服前散剂20日后，又来复诊，云汗已基本不出，感冒亦无。诊其脉，弦大象亦减，惟舌仍胖大。嘱再续服10天，以竟全功。