脉络膜黑色素瘤的症状是什么

脉络膜黑色素瘤的症状是什么？

脉络膜黑色素瘤如位于眼底周围，早期常无意识症状。如果位于后极，患者经常抱怨视力丧失、视力缺陷、视力变形、眼前黑影、色觉变化、持续性远视屈光度增加等。当肿瘤增大并继发视网膜脱离时，会出现严重的视力下降。眼底检查显示脉络膜实性隆起，颜色多为棕褐色，表面可出血，肿瘤周围视网膜可发生渗出性脱离。肿瘤坏死时，可合并虹膜睫状体炎、前房假性积脓、前房色素沉着、前房积血等。巨噬细胞吞噬肿瘤细胞、色素颗粒或坏死残留物，游离到前房可导致眼压升高，虹膜新血管也可导致眼压升高，导致新血管青光眼。

1.脉络膜黑素细胞瘤，脉络膜黑素细胞瘤是一种良性肿瘤，眼底变化与脉络膜黑素瘤相似，但脉络膜黑素细胞瘤发展相对较慢，不会影响患者的生命。

2.脉络膜出血和视网膜色素上皮下出血，这种疾病的眼底有时与脉络膜黑色素瘤相似。出血炉脉络膜荧光覆盖，无荧光区域清晰，动脉和静脉期只能看到视网膜动静脉爬行在无荧光区表面，不同于多湖荧光斑和肿瘤表面的新血管泄漏。此外，通过止血和促进出血吸收药物治疗，脉络膜出血和视网膜色素上皮下出血可以减少和消失；随着病程的进展，肿瘤也可以随着出血吸收而减少或消失。

3.脉络膜血管瘤，也可与本病相似，其表面也有新生血管，血管瘤周围的脉络膜和视网膜血管扩张曲折，有时与本病难以区分。然而，大多数血管瘤与面部皮肤、嘴唇和硬腭血管瘤同时存在；孤立的脉络膜血管瘤相对罕见。除了FFA后期的血窦荧光外，晚期X光摄影往往可以看到钙化点，这与这种疾病不同。

4.渗出性年龄相关性黄斑变性，当视网膜下出血形成血肿时，很容易与本病混淆。当荧光造影不能完全确定时，CT扫描和超声检查有助于鉴别。