如何治疗食管反流性胃炎

如何治疗食管反流性胃炎？

食管反流性胃炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗和日常预防治疗得到缓解。药物治疗包括抑酸治疗、促进胃动力治疗和保护胃粘膜治疗。

一、一般治疗

主要是为了减少反流的发生，比如睡前2-3小时不能吃东西，睡觉时可以抬高床头15-20厘米，注意不要抬高枕头。避免立即躺在床上休息，对于肥胖患者，建议减肥。此外，建议尽快完成幽门螺杆菌检测和胃镜检查。

二、药物治疗

1、抑酸治疗

胃的内容往往是胃酸对食管粘膜有刺激作用，会引起烧灼感和胸骨后疼痛，因此抑制胃酸分泌是治疗的重要组成部分。常用的抑酸药物主要是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、潘托拉唑等。另一种是H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、拉呋替丁等；

2、促胃动力治疗

这些药物可以促进胃的排空，从而减少食道的反流。主要包括多巴胺受体拮抗剂，即多潘立酮；5-羟色胺受体激动剂，如莫沙必利、依赖必利、西沙必利等；双向调节剂，如曲美布汀；

3、治疗胃粘膜保护

主要用于预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃粘膜，主要包括柠檬酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等。

三、手术治疗

手术治疗的目的是修复疝裂孔，抗反流，纠正食管狭窄。最常见的手术方法是腹腔镜胃底折叠。

四、日常预防

食管反流性胃炎患者不宜吃得太快，也不宜吃得太饱，应少吃多餐。避免饮酒和戒烟，避免辛辣和刺激生冷食物，如胡椒、咖啡、浓茶等，保持舒适的心情，避免焦虑，适当的体育锻炼。