房间隔缺损心脏听诊特点

房间隔缺损心脏听诊特点

大多数房间隔缺损的儿童在婴儿期没有明显的体征。两到三岁后，他们的心脏增大，前胸隆起，心前区有抬起的冲动。一般没有震颤，少数缺损大、流量大的人可能会震颤。

听诊可以有以下四个特点:

第一心音亢进和肺动脉第二心音增强。由于右心室容量增加，收缩时血流喷射时间延长，肺动脉关闭不能落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。

由于右心室增大，当大量血流通过正常肺动脉瓣时，可以闻到左侧第二肋间胸骨附近两至三级喷射性收缩期的噪音。当肺循环血流量超过体循环的两倍时，胸骨左下第四、五肋间可出现三尖瓣相对狭窄的缺点和低频舒张的早中期噪音，吸气时增强呼气时减弱。