新生儿总胆红素200多

　　新生儿总胆红素200多

新生儿总胆红素200多一般是指新生儿总胆红素200umol/L以上，可能是生理性黄疸或病理性黄疸，具体原因如下：

　　1、生理性黄疸

　　新生儿生理性黄疸是由新生儿胆红素产生过多、肝脏胆红素代谢能力暂时较弱引起的。随着出生后年龄的增长，黄疸逐渐消退。一般来说，黄疸在足月出生后2周左右消退。

　　2、病理性黄疸

　　如果新生儿在出生后24小时内出现黄疸或足月，两周后胆红素仍未降至正常范围，则认为是病理性黄疸，导致胆红素生成过多、肝胆红素代谢紊乱、胆汁排泄紊乱等。

　　新生儿总胆红素200umol/L以上的治疗方法包括一般治疗、光疗、药物治疗、换血治疗等，具体如下：

　　1、一般治疗

　　对于新生儿生理性黄疸，一般不需要特殊干预，可加强喂养，多吃多排，一段时间后黄疸可自行消退。父母也可以适当地照顾孩子晒太阳，这有利于促进黄疸的消退。对于新生儿病理性黄疸，可用小剂量生理盐水灌肠，减少胆红素在肠道的再吸收，达到辅助治疗的效果。

　　2、光疗

　　对于新生儿病理性黄疸，可采用蓝光治疗，可促进非结合性胆红素排泄，缓解黄疸症状。

　　3、药物治疗

　　对于新生儿病理性黄疸，可补充丙种球蛋白、白蛋白或苯巴比妥，降低血液胆红素水平，促进肝脏非结合性胆红素代谢，达到治疗目的；必要时，也可酌情使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物治疗新生儿病理性黄疸。

　　4、换血疗法

　　对于重症新生儿溶血或严重败血症引起的病理性黄疸，可以进行换血治疗。这种方法也可用于黄疸水平高、进展快的儿童。