糖尿病肾病能换肾吗?
当糖尿病肾病有相关适应症时,可以换肾。
糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾脏病变,如肾功能不全、冠心病、外周血管病变等并发症,或肾小球滤过率降至15ml/min,可考虑换肾。此外,当患者因尿毒症引起营养不良、严重呕吐等症状或血容量负荷过重、电解质紊乱、血压难以控制时,也可以考虑换肾。肾脏改变治疗可以改善预后,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
但对于一期糖尿病肾病、二期糖尿病肾病,不能先换肾。患者应保持低糖饮食,适当加强运动,控制体重,保护肾功能,减缓病情进展。二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等药物可用于控制血糖,降低高糖毒性。如果糖尿病肾病引起高血压,可以使用卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦等降压药来控制血压,减少蛋白尿。若患者通过上述治疗无效,病情持续加重,也可考虑换肾。
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