右心室双出口需要做哪些化验检查?
右心室双出口是由先天性发育异常引起的,该病的症状与许多心脏病相似,需要进行以下检查才能确诊:
1、X线检查
右心室双出口无肺动脉狭窄者,X线性表现为心影扩张,肺动脉干显著突出,两肺多血,类似于大型室间隔缺损和肺动脉高压的迹象。伴有肺动脉狭窄的人纹理减少,类似于法洛四联症,心影往往略有增加,但不是典型的木靴形状。
2、超声心动图
从胸骨旁的左室长轴截面可以看出,两条平行的大动脉都起源于右心室。主动脉前壁与房间间隔之间的连接中断,主动脉后半段的月瓣与二尖瓣前叶纤维之间的连接中断,主动脉下有反射增强的肌锥组织回声。在心尖和剑突下的四腔心切面,心房位置可以通过下腔静脉的上部位置来确定。根据二、三尖瓣和肌小梁心室的位置,可以看出内脏与心房和心室之间的关系。同时,可以显示室间隔缺陷与两个动脉口的关系,并对右室的双出口进行分类。
3、心电图
心电图显示电轴右偏,右室肥厚,左右室肥厚,P-R延长,常见室内传导阻滞或右束支传导阻滞。
4、心导管检查
无肺动脉口狭窄者左右心室压力相等,肺动脉压相等于体动脉压,肺动脉阻力严重升高,室间隔缺损较小,左心室压力可高于右心室压力。右心室血氧饱和度增加,但动静脉血混合不均匀,动脉血氧饱和度略低或正常,与室缺部位有关。伴有肺动脉狭窄者,左右心室压力相等,右心室与肺动脉有压差。右心室血氧饱和度高于右心室,与法洛四联症不完全相同。
5、心血管造影
右心室造影通常可以同时显示主动脉和肺动脉,或者有轻微的差异,并列。室上脊壁束的舌状填充缺损影将流出道分为主动脉和肺动脉两个通道。主动脉瓣和肺动脉瓣在一个横截面上,或者肺动脉瓣的平面略高。左心室造影显示,造影剂通过房间缺失到右心室和主动脉根部。肺动脉扩张或不同程度的肺动脉瓣和(或)漏斗狭窄。
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