红斑型天疱疮的发病原因有哪些

红斑型天疱疮的发病原因有哪些？

红斑天疱疮是一种自身免疫性疾病。各种天疱疮患者的血液循环中都有抗角蛋白细胞间物质抗体，抗体滴度与疾病的严重程度平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48-72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿)；桥粒芯糖蛋白是红斑天疱疮抗原，分子量为1.6万u。

病理说明：

基本病理变化为表皮棘细胞的刺松解，形成表皮内的裂缝和水泡。水泡液中有刺松解细胞，体积大，球形大，细胞核大，深染，细胞浆均匀碱性。

不同类型的棘刺松解部位不同。普通天疱疮的棘刺松解发生在基底层以上，因此水泡发生在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与普通部位相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，以及由嗜酸性粒细胞组成的表皮脓肿。落叶性和红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部，形成的水泡最浅。瘤疹样天疱疮的棘刺松解发生在棘层中部，水疱中有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。