肝内胆管结石症状较为复杂

肝内胆管结石症状较为复杂

根据不同的病程和病理，肝内胆管结石病的临床表现可以是多方面的，从早期无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管结石，到后期肝内外胆管系统，甚至胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等晚期病例，因此临床表现非常复杂。

其特点是：

1.30岁～50岁。

2.上腹部疼痛可能是典型的胆绞痛或持续性肿胀疼痛。有些患者疼痛不明显，但寒战发烧很严重，周期性发作

3.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。

4.患侧肝区和下胸经常疼痛和不适，常辐射到背部和肩部。

5.一侧肝管梗阻时，无黄疸或黄疸较轻。

6.重症胆管炎合并时，全身状况严重，急性发作后恢复缓慢。

7.检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

8.全身状况受影响明显，大部分病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血。

9.晚期有肝、脾肿、门脉高压。

10.肝内胆管结石在病程间歇期可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，可出现急性化脓性胆管炎或不同程度的症状Charcot大多数三联征可能是由肝外胆管结石引起的。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆管梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎。