胆管闭锁需要做哪些化验检查

胆管闭锁需要做哪些化验检查？

胆管闭锁试验可分为以下几点：

1.超声

超声波是一种快速、无创的检查方法。作为一种广泛、简单、易用的检查方法，特别适用于儿童胆道闭锁的筛查和诊断。腹部超声波发现肝门三角形条索征（Triangular Cord Sign，TC）、胆囊体积、外观和收缩功能、肝脏大小和质地甚至肝动脉直径的变化被认为是BA超声指征存在，尤其是肝门TC征地最敏感。

胆囊的变化也是诊断BA胆囊长度变化和收缩功能变化是值得参考的诊断指标。BA超声下胆囊异常主要表现为胆囊缺失、胆囊无腔、胆囊长度小于1.5cm。胆囊收缩异常主要表现为进食后胆囊收缩程度低或无收缩，其精度为77％特异性另外，因为BA通常伴有肝纤维化，所以BA肝肿大和不均匀回声表现在肝脏超声下可见。肝肿大和不均匀回声与年龄无关，但与肝纤维化程度有关。

总之，TC征是诊断BA直接而特殊的客观标准，但不是唯一的标准。胆囊和肝脏大小和质地的变化也是诊断BA重要参考指征。

2.肝活检

肝穿刺活检是各种辅助检查中损伤性的诊断方法。但北美儿童胃肠病、肝病和营养学会（NASPGHAN）提倡穿刺肝活检应作为诊断性检查方法，当婴儿无法诊断为胆汁淤积时。肝活检是区分BA以及婴儿特发性肝炎的重要检测方法BA精度达到100％，其特异性为95.7％.敏感性为100％。婴儿特发性肝炎的病理特征主要是肝细胞损伤，BA主要表现为胆道系统的变化。

3.胆道造影

胆道造影因能清晰显示胆道结构，目前很明显BA诊断的标准检查方法。该检查可通过腹腔镜检查或开放手术进行。由于开放手术，一旦诊断明确，就可以进行检查Kasai手术，所以许多医院开放式手术进行检查。然而，随着微创技术的普及和发展，腹腔镜辅助胆道造影逐渐受到儿科外科医生的青睐。腹腔镜辅助胆道造影的优点是简单、准确、安全、微创，对造影的诊断是非BA儿童也避免了不必要的手术。腹腔镜下Kasai随着手术的推广和应用，腹腔镜辅助胆道造影日益成为诊断BA常用方法。

综上所述，胆道造影很明显BA诊断的金标准，腹腔镜以其微创腹腔镜辅助胆道造影成为一种流行的诊断方法。