西医治疗出血性膀胱炎的常规方法

西医治疗出血性膀胱炎的常规方法：

常见的出血性膀胱炎治疗方法：

1．对因治疗

在一般性的化疗中或骨髓移植术的预处理方案中，CTX、IFO丙烯醛和41羟基环磷酰胺是体内代谢物，会损伤泌尿道和膀胱粘膜上皮，引起出血性膀胱炎。此外，塞替哌、多柔比星、丝裂霉素等膀胱内灌注化疗药物可引起出血性膀胱炎，但发病率低，多为镜下血尿。主要治疗药物有:

(1)美司钠：静脉注射使用，对抗环磷酰胺及异环磷酰胺所诱发的出血性膀胱炎，能与丙烯醛结合成无毒化合物或形成相对稳定的缩合物。使用方法为在化疗的同时，化疗后4小时、8小时各静脉注射一次美司钠，可很好的治疗出血性膀胱炎，用量为CTX或IFO的20％。

（2）前列腺素：膀胱灌注用于对抗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，稳定细胞膜，消除肿胀，保护微血管和上皮细胞，促进愈合。常用的方法是0.75mg前列腺素(PGF2)溶入200ml保留生理盐水灌注，4小时后释放，每天一次1.4mg前列腺素(PGFz)溶入200ml同样的生理盐水治疗。但前列腺素(PGF)可引起严重膀胱挛缩，应慎用。

(3)升压素:静脉滴注用于对抗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。常用量为0.4U／min。

2．对症治疗

局部灌注止血药：

①凝血酶：1000～4000U凝血酶用生理盐水配20～30mI溶液，2～4小时灌注一次。3次可止血。

②硝酸银：每10～20分钟灌注0次.5％～1.0％的硝酸银蒸馏水溶液。半数以上患者有效，且其效果明显优于氨基己酸。

③去甲肾上腺素：8％去甲肾上腺素灌注也能得到更好的疗效。

④明矾：用3～12L，1％的明矾溶液进行连续灌注。