胃损伤需要做哪些化验检查

胃损伤需要做哪些化验检查？

胃损伤可由多种原因引起，发病形式多样，确诊此病需做以下检查：

 1、X线检查

严重腹部损伤的患者应服用直立胸片；仰卧和直立腹片（或左侧）。目的是明确是否有骨折、气胸、血胸、肺挫伤、横膈膜破裂和横膈膜下游离气体。横膈膜下游离气体对诊断破裂具有特殊意义隔膜下游离气体不能否认胃破裂的存在。

2、腹腔穿刺及灌洗

腹部穿刺是一种简单、快速、并发症少的检查方法，可在腹部左右上腹部和左右下腹部四个象限进行穿刺。一般以右下腹直肌鞘外侧中点为第一个穿刺点，用细针连接10个ml注射器轻轻地、缓慢地刺入腹腔并抽吸。如果能抽出0.1ml上述不凝血的血液、胆汁、脓液或空气可视为阳性。说明有剖腹检查指征。检查诊断准确率为90％左右。

3、CT检查

腹腔积气5ml时，CT可以找到X腹腔积气线需要50ml只有在上述情况下才呈阳性。因此，怀疑胃肠道穿孔。X如果患者全身情况允许，线平片或胃肠造影难以诊断，则可行CT检查。胃肠损伤CT影像可表现为：

①腹腔积液无实质性器官损伤。

②腹腔游离气体。

③有造影剂漏出胃肠道的迹象。

④局限性蜂窝组织炎性软组织肿块出现在穿孔附近，密度不均匀。

⑤肠系膜增厚，系膜皱纹与系膜脂肪界面模糊。

 4、B超检查

在排除腹腔实质性脏器损伤的情况下，B胃损伤的可能性可以结合病史和临床表现来考虑。腹腔游离气体存在于横膈膜下或肝前间隙与腹壁之间，表现为明亮区域，反射为等距离横纹的强回声，可随体位的变化而相应变化。胃肠道气体反射多为分散浑浊，后部有声衰减，与游离气体回声明显不同。同时，胃肠道气体不能延伸到肝前间隙和腹壁之间。