阑尾炎需要做哪些化验检查

阑尾炎需要做哪些化验检查？

阑尾炎常表现为右下腹痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多。

因此，阑尾炎的检查项目包括：

1、血常规

化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多的白细胞总数可以增加到(10～12)×109/L；化脓性阑尾炎可高达(12)～14)×109/L；当有脓肿或弥漫性腹膜炎时，白细胞可达20×109/L上述中性粒细胞为0.85～0.95、中性粒细胞性粒细胞增加到 0.85以上反应严重，有时可见中毒颗粒，但有些阑尾炎患儿白细胞升高不明显。

2、尿便常规

一般没有特殊变化。例如，当阑尾位于输尿管附近时，尿液中有少量红细胞，当病情严重时，可能会有少量脓液。

3、血清

C儿童 急性阑尾炎血清C反应蛋白显著增加，血浆纤维结合蛋白值降低可作为术前阑尾炎程度的辅助指标。

4、穿刺液检查

疑似阑尾炎，诊断困难，特别是腹膜炎症状，可尝试腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点穿刺细菌涂片和生化检查镜检查脓球多为早期化脓性阑尾炎；如穿刺液薄，多为早期局限性腹膜炎；穿刺液脓液粘稠，或血液、粪便气味涂片多为坏疽阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

其它辅助检查：

1、肛门指诊

在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。

2、X线腹部平片

腹胀是可行的X线检查，约10％阑尾粪石影可见病例。阑尾发炎时，平片显示右下腹异常气体影，右腹壁线消失，腰大肌阴影模糊，腰椎向右弯曲X线像缺乏特异性，但有助于鉴别肠梗阻、胃肠穿孔坏死性肠炎等。

 3、CT检查

CT阑尾及周围软组织及炎症发现率为13％～60％盲肠周围脂肪模糊扩大，表现为周围对称增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液

4、B超检查

B阑尾尾炎发生时，阑尾的直径会有不同程度的增加，≥6mm阑尾炎可以确定阑尾炎诊断阑尾腔宽度的增加，表明阑尾周围脓肿的大小。坏疽阑尾炎还可以显示腹腔内的渗出量和阑尾周围肠道的蠕动。同时，也可以正确诊断异位阑尾。

5、腹壁肌电图检查

根据腹壁肌电图波幅的强度，对比检查确定阑尾炎儿童腹部体征肌肉紧张程度。