如何判断是否是儿童过敏性紫癜?
判断儿童是否是过敏性紫癜,主要是通过症状体征、血液学检查、感染及病原体检查、免疫学检查、尿常规检查等。
症状体征:
起病前1~3周内经常有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀伤,主要出现在下肢关节和臀部周围,紫癜对称分布,分批出现,大小不同,颜色深度不同,可融合成片,一般在几天内逐渐消退,但可反复发作。
血液学检查:血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间和血块收缩时间正常。部分儿童白细胞总数增加20.0×10^9/L,伴核左移。血沉可加快。
感染及病原体检查:C反应蛋白增加及抗链球菌溶血素呈阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。
免疫学检查:抗核抗体和类风湿因子常阴性。大约一半的儿童急性期血清IgA、IgM升高。
尿常规:肾脏受累时可出现镜下血尿和肉眼血尿。有时严重的蛋白尿会导致低蛋白血症。
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