什么是五类降压药

什么是五类降压药？

五类降压药分别是利尿剂，β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

1、利尿剂：

噻嗪是最常用的药物，包括噻嗪、环利尿剂和钾利尿剂。这些药物主要通过排出钠来降低细胞外容量和外周血管阻力来降低血压。降压效果稳定、缓慢，持续时间相对较长，效果持久。适用于轻度和中度高血压。但长期应用会导致血钾和血糖、血尿酸和血胆固醇的降低。常用药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

2、β受体阻滞剂：

这类药物，如倍他乐克、美托洛尔、比索洛尔等，具有良好的降压和抗心律失常作用，降低心肌耗氧量，适用于轻中度高血压，更适合冠心病高血压，但禁止心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和周围血管疾病患者，长期使用者不易突然停药，以免血压突然升高。不良反应主要包括心动过缓、疲劳、四肢发冷等。

3、钙离子拮抗剂（CCB）：

可用于中重度高血压患者，特别是老年人收缩期高血压。常用药物包括硝苯地平、维拉帕米和非洛地平等。

4、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：

对各种高血压有一定程度的降压作用，可改善心室重建，降低心力衰竭再生率，降低死亡率，显著延缓肾功能恶化。最常见的不良反应是刺激性干咳和血管水肿。常用药物，如卡托普利、贝那普利、马来酸依那普利等。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：

目前主要用于有ACEI适应证且无法忍受其不良反应的患者。常用药物有氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。