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西医治疗结节性肝硬化的常规方法

发布时间:2023-03-22 18:39:07浏览:

西医治疗结节性肝硬化的常规方法:

1.输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等,纠正有效循环不足。人血白蛋白每天可使用10种。用5%葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注射。它还可以输血浆或全血,提高血浆胶体的渗透压,增加循环血容量,增强利尿作用,减少腹水。但一次用量不宜过大,滴速应缓慢。由于门静脉压升高时容量迅速扩大,可引起门静脉压升高,诱发食管曲张静脉破裂出血。

2.腹水:腹水严重时,可适当放置腹水或自身腹水回流。腹水可以减轻腹部压力和门脉压,改善肾血流量,可以发挥利尿作用,但不持久,容易失去蛋白质和电解质,加重低蛋白血症,导致电解质紊乱。对于严重的患者,它也会导致肝性脑病。有多种方法可以浓缩腹水,治疗难治性腹水更有效。浓缩腹水回流可纠正有效循环血容量不足和电解质紊乱,补充蛋白质,改善肾血流,恢复对利尿剂的作用。患者尿量迅速增加,腹水在短期内减少或消失。常用的方法是根据无菌步骤提取腹水6万ml,去除腹水超滤机或人工肾透析浓缩50%水分后,将静脉输入患者。腹水回流后,尿量和尿钠消除增加,血压和心率没有变化,血清和腹水中的电解质保持平衡。腹水回流后,血浆心钠素可以使用(ANP)增加,尿中PGs的代谢产物6-酮-前列腺素F1.排出量显著增加。

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