西医治疗肾小球硬化的常规方法

西医治疗肾小球硬化的常规方法：

1、一般治疗：

表现为大量蛋白尿、水肿，给予低盐饮食，适当使用利尿剂。低白蛋白血症明显者，可适当使用白蛋白。明显高血压、钠限制、利尿无效，可添加血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等降压药物。

2、激素：

以肾病综合征为主要表现者，尤其原先肾活检为微小病变，发展为局灶性节段性肾小球硬化者，仍首选激素，大多反应良好，成人剂量，强的松0.5～1mg/(kg.d)，6～8周后逐渐减少到隔日治疗，总疗程超过1年。Pei报告用强松治疗原发性局灶性肾小球硬化，完全缓解率可达47％；而且这些患者5年肾脏健康率明显高于无缓解者(96％比55％；)。虽然有数据表明，激素和细胞毒药的疗效并不比单独使用激素好。然而，大多数学者主张激素无效，依赖性和复发性应该联合使用。因为细胞毒药可以显著降低复发率，延长缓解期。它还可以减少激素的用量和副作用。多选择环磷酸胺、间歇性静脉药物，总剂量150mg/kg。苯丁酸氮芥也可口服。环孢素近年来也很有用A近期治疗本病有一定疗效，在减量或停药过程中易复发。而且价格昂贵，肾毒性潜在，不宜作为首选药物。<150mg/kg。亦可口服苯丁酸氮芥。近年来，亦有用环孢素A治疗本病，近期有一定疗效，在减量或停药过程中易复发。且价格昂贵及潜在的肾毒性，故不宜作首选药物。

3、其它治疗：

血管紧张素转化酶抑制剂不仅可以降低血压，还可以降低尿蛋白，这可能有助于延缓肾衰竭。此外，肾病综合征患者不仅有高凝血症，还有肾凝血和球囊粘连。应进行抗凝治疗，如潘生丁25～75mg/d，华弗林2.5mg/d，能减少蛋白尿，改善肾功能。