急性胃炎的中医辨证治疗:
急性胃炎多属于中医胃痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状和舌脉表现,急性胃炎的辨证施治多为食滞胃、暑湿胃、寒邪胃、胃热炽热、肝郁气滞。
(1)食滞胃湾型
主要症状:胃胀满,疼痛拒绝按压,或呕吐酸腐,不消化食物,呕吐后疼痛减轻,进食后加重,打嗝反酸,大便不舒服,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。
治疗方法食导滞,胃逆。
方药:保和丸加减:神曲、山楂、萝卜子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
(2)夏湿犯胃型
主要症状:胃胀闷不舒服,腹部柔软疼痛,食差减少,口干油腻,头身沉重,肢体虚弱,尿热,大便滞而不爽,或发热恶寒,舌质红,苔白黄油腻,脉冲细或数量。
治疗方法:解暑和胃,化湿止痛。
方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
(3)寒邪犯胃型
主要症状:胃痛和中风,疼痛无休止,温度下降,感冒加重,感冒或饮食感冒史,或伴有呕吐水,怕冷,手脚不温,喜欢热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白油腻,脉搏迟钝。
治疗:温中散寒,和胃止痛。
方剂:良附丸与桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、烤甘草、姜半夏、胡椒、生姜。
(4)胃热炽热型
主要症状:上腹痛、肿胀、疼痛烧灼感、口干苦、恶心呕吐、胃内容呕吐、酸味或苦味、冷热饮食、大便干燥、尿黄、舌红、苔黄厚或黄腻、脉弦光滑。
治疗方法:清热止痛,降逆通便。
方剂:大黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。
(5)肝郁气滞型
主要症状:胃胀满,攻支疼痛,疼痛和两个威胁,情绪不好时更糟,或呕吐吞酸,打嗝频繁,饮食减少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治疗方法:疏肝理气,和胃止痛。
方药:四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒芥末、生甘草、姜半夏、鲜姜、元胡、炒川楝子。
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