西医治疗宫颈内膜恶性肿瘤的常规方法

西医治疗宫颈内膜恶性肿瘤的常规方法：

早期患者主要是手术，根据手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。

手术

手术是子宫内膜恶性肿瘤的主要治疗方法。对于早期患者，手术的目的是手术-病理分期，准确判断病变范围和预后，切除病变子宫和可能的转移病变，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹部冲洗液检查(2011年NCCN指南不再作为分期依据)、筋膜外全子宫切除术、双侧卵巢和输卵管切除术、盆腔淋巴结清洁+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。（Ia期，G1-2）患者是否需要淋巴结清洁仍存在争议。支持者认为术前术后病理类型和分化程度可能不一致，术中冰冻对肌肉渗透的判断可能存在误差；反对者认为早期癌症淋巴结转移率低，淋巴结清洁不能避免更多的手术并发症。

手术可以通过开腹或腹腔镜来完成。II期间患者应改善子宫广泛切除术(宫颈癌子宫切除术)II盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结应进行类扫。术后根据复发因素选择放疗。III期或IV术后放化疗也应尽肿瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜恶性肿瘤患者只能通过标准化手术治愈，但对经手术-病理分期复发高危因素或晚期患者术后需要一定的辅助治疗。由于子宫内膜恶性肿瘤患者年龄较大，并伴有高血压、糖尿病、肥胖等心脑血管疾病，具体患者需要详细评估其身体耐受性，并进行个性化治疗。