骨干胫骨骨折有哪些典型症状?
1.症状 胫骨骨折主要是由创伤引起的,如撞伤、压伤、扭伤或高坠伤、肢体疼痛、肿胀、畸形等。
胫骨位置浅,局部症状明显,同时注意骨折本身的症状,也注意软组织组织的损伤程度。胫骨骨折引起的局部和全身并发症较多,其后果往往比骨折本身更严重。应注意是否有重要的血管神经损伤。胫骨上端骨折时,应特别注意无胫前动脉、胫后动脉和腓总神经损伤;还要注意小腿软组织的肿胀程度,是否有剧烈疼痛等小腿筋膜间隙综合征。
2. 应注意观察肢体的形状、长度、周径和整个小腿软组织的张力;小腿皮肤的皮肤温度和颜色;足背动脉搏动;脚趾活动、疼痛等。此外,还应注意足部下垂。正常情况下,足指内缘、内踝、髌骨内缘应在同一直线上。如果胫腓骨折移位,正常关系就会丧失。
对小儿骨折,由于胫骨骨膜较厚,骨折后常仍能站立,卧位时膝关节也能活动,局部可能肿胀不明显,即临床体征不明显,如小腿局部有明显压痛时,要拍摄X线片,注意不要漏诊。
胫骨骨折可分为三种类型:
①纯骨折:包括斜行骨折、横行骨折和螺旋骨折;
②蝴蝶骨折:蝴蝶骨块的大小和形状不同,由扭转应力引起的蝴蝶骨折块较长,直接打击的蝴蝶骨折块可以有骨折线;
③粉碎骨折:一处骨折粉碎,多处骨折。
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