西医治疗乳腺原位癌的常规方法

西医治疗乳腺原位癌的常规方法：

   如下：

1.乳房保护：早期乳腺癌患者可手术，术后放疗有安全边缘，疗效相当于全乳切除术，但患者身体良好，患者本人和家庭生活质量不同，治疗指南不强调必须保护乳房，但医生应提供患者和家庭选择保持乳房的机会。对于局部肿瘤较大的患者，也可以进行新的辅助化疗，以减少肿瘤的乳房保护。

2.前哨淋巴结活检:在过去，乳腺癌手术应在切除乳房或保留乳房的同时清洁腋窝淋巴结。

3.放疗：照射部位：胸壁、锁骨上下淋巴结区域:所有患者；腋窝:腋窝淋巴结未清洗或清洗不彻底的患者；内乳:不做常规放疗。

4.化疗：目前，δ环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两种药物。其他常用的乳腺癌化疗药物有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂、烷化剂、氨甲喋喋不休等。

5.内分泌治疗：主要包括雌激素拮抗剂（如三苯氧胺）和芳香化酶抑制剂（常用于第三代芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦）。三苯氧胺可用于绝经前妇女或绝经后妇女，但芳香化酶抑制剂对绝经后妇女有更好的疗效。此外，还有去势药物（如诺雷德），可以取代手术和放疗，在绝经前（包括围绝经期）或与三苯氧胺和芳香化酶抑制剂的患者。

6.乳腺癌靶向药物主要包括分子靶向治疗HER受体家族的药物（如曲妥珠单抗/赫赛汀、拉帕替尼等）和血管生成抑制剂（贝伐单抗/阿瓦斯汀）已临床应用，其他靶点药物如RAS家族、法尼基转移酶抑制剂、泛素-蛋白酶通路等药物仍处于临床研究阶段。