引起大疱性扁平苔癣的原因

引起大疱性扁平苔癣的原因：

扁平苔藓的病因尚不清楚。从临床和基础研究中发现，有许多相关因素。目前，人们普遍认为，该疾病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关。有报道称，家庭中有相同的患者，是否与遗传有关尚未得到证实。扁平苔藓样皮疹可发生在链霉素、异烟肼、氯磺苯脲和甲磺丁脲中，或加重疾病。

原因如下：

(一)自20世纪60年代以来，许多学者研究了该病与微生物的关系。Thyreason在病变上皮细胞中发现类似病毒的核小体被认为是致病性病毒，但电镜观察表明，这种核小体是病变区细胞核膜的横截面，是上皮细胞的非特异性结构，而不是病毒颗粒。一些学者观察上皮深层细胞结构，因此认为细菌侵入粘膜上皮，但未来学者否认，因为只看到侵蚀扁平苔藓损伤上皮，在非侵蚀只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓致病细菌。

(二)精神神经因素 患者因环境、家庭、工作、个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

（三）内分泌因素 本病患者较多，疾病波动与妊娠、更年期和一些影响内分泌功能的药物有关。雌二醇和睾酮含量低于正常人。

（四）微量元素 近年来注意到，微量元素在人体内具有特殊的生理功能和与该疾病的关系。例如，缺锌小鼠的粘膜可能不完全角化，棘层增厚，上皮可能有非典型的增生。然而，扁平苔藓患者的血清锌更正常，锌补充治疗没有取得明显的效果，因此有些人认为扁平苔藓的不完全角化是一种非基本的继发性变化。锰在维持线粒体功能方面发挥着重要作用，并与其形成有关。这些都需要进一步的研究来证实。在检测患者头发微量元素时，发现锌、碘等，低于正常，镍高于正常。

（五）系统性疾病因素 扁平苔藓患者伴有各种全身性疾病或症状。许多患者的发病和发展与糖尿病、肝炎、高血压消化道功能障碍等一些系统性疾病有关。

（六）局部刺激因素 不同的金属修复体在口腔中形成电位差。此外，对填充物的刺激会导致口腔粘膜苔藓样的变化。据报道，汞填充物会导致苔藓样损伤，少数患者也可能对铜、锌、银等产生异常反应。这些可能是迟发性超敏反应(Ⅳ接触性变态可能是游离汞进入粘膜后的抗原引起的局部反应。

(七)遗传因素 有人发现这种疾病有家族史倾向，很多学者研究过家族疾病，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现在大多是从HLA(人类白细胞抗原)研究。家族扁平苔藓患者携带的HLA类型基因明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，表明扁平苔藓的发病可能与遗传因素有关。

(八)免疫因素 目前还不完全清楚。根据疾病的波动、反复和上皮下固有的炎症细胞浸润，主要来自T因此，淋巴细胞的浸润带与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液，．目前认为扁平苔藓免疫功能低下，会导致对未知病毒的易感性，并提出患者体液免疫紊乱。