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耳痛风石需要做哪些化验检查

发布时间:2023-03-23 12:12:11浏览:

耳痛风石需要做哪些化验检查?

1.血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl高尿酸血症

2.尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24 小时尿尿酸排泄量>600 mg尿酸生成过多型(约10种)%);<300 mg提示尿酸排泄减少型(约占900%.)。正常饮食下,24小时尿尿酸排泄量为800 mg区分尿酸生成增加超过上述水平。这项检查对痛风家族史、年轻人、血尿酸水平显著提高和肾结石患者更为必要。通过检测,可以初步确定高尿酸血症的生化分类,有助于选择和判断尿路结石的性质。<300 mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800 mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。

3.尿酸盐检查:偏振光显微镜下的针状或杆状单钠尿酸盐晶体为负双折射。急性发作期可见于关节滑液中的白细胞内外;也可见于耳痛风石的吸入物;间歇期也可见于受累关节的滑液。

4.影像学检查:急性发作期间,受累关节周围不对称软组织肿胀;反复间歇期可出现一些不典型的放射学变化;慢性耳痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积,导致关节软骨下骨质损伤、偏心圆或卵圆囊性变化,甚至虫噬、穿凿缺损,边界清晰,相邻骨皮质可膨胀或骨刺样翘曲。严重者可损伤关节表面,导致关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;软骨也可损伤,关节间隙狭窄,继发退行性变化和局部骨质疏松症

5.超声检查:关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨损伤、关节内或周围软组织耳痛风石及钙沉积等。超声下肾髓质,尤其是锥体乳头散落在强回声光点,提示尿酸盐肾病或X尿酸性尿路结石线下不显影。

6.其他实验室检查 尿酸盐肾病可有尿蛋白,浓缩功能差。

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