非器质性遗尿症的西医疗法

非器质性遗尿症的西医疗法：

(一)一般措施

养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，避免白天过度兴奋或剧烈运动，防止夜间睡眠过深。在整个治疗过程中建立信心。逐步纠正害羞、焦虑、恐惧和萎缩的情绪或行为，照顾患者的自尊，更多的安慰和鼓励，更少的责骂和惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。正确处理遗尿的精神因素，通过病史了解遗尿的精神原因和可能的心理矛盾，可以解决精神刺激因素，应尽快解决，原发生或客观矛盾和问题，耐心教育，解释，消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免喝水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。

(二)儿童遗尿行为疗法

1.肛门提升训练：鼓励儿童白天收缩肛门，从1到10，然后放松。这种训练可以增强盆腔底部肌肉的张力，提高膀胱括约肌控制排尿的能力，这对张力性尿失禁尤为重要。

2.忍尿训练:让孩子白天多喝水，有尿意的时候让他忍尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～两次，扩张膀胱，增加容量，减少夜间排尿次数。

3.定期训练:以前晚上经常尿床的时候，用闹钟提前半小时人工叫醒，让他们在室内来回走动，或者用冷水洗脸，让他们在清醒的状态下排尿。目的也有助于建立条件反射。

4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子排空残尿，局部擦干，更换内衣和干床。

5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因和次数，并在时间表上标记尿床和非尿床，每周总结一次，找出原因，鼓励孩子取得进步。

(三)药物治疗

1.丙咪嗪或氯丙咪嗪有兴奋作用，每晚口服25次～50mg，适用于觉醒障碍型。

2.奥昔布宁，别名尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少膀胱不自主收缩，入睡前口服2.5～5mg，适用于昼夜尿频型。

3.睡前口服麻黄素25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，具有兴奋中枢作用，可用于混合型。

4.去氨加压素：一种合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，适用于夜间多尿型。

(四)物理疗法

闹钟定期提醒、针灸、按摩、针灸、设备效果等方法。物理疗法没有药物支付效果，不易复发，是联合国卫生组织倡导的首选方法。设备校正尿床在中国尚未得到广泛应用，夜间尿警报器在美国也得到了校正。它是通过长期使用的“尿床叫醒”，形成条件反射来达到治疗的目的。一般治疗大约需要半年多的时间。自2006年以来，中国拥有自己的知识产权相关产品，如相当于美国夜间尿警报器的尿床提醒器、成人穴位按摩遗尿治疗器和儿童TENS低频脉冲型遗尿治疗仪。