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西医治疗航空中耳炎的常规方法

发布时间:2023-03-31 12:42:10浏览:

西医治疗航空中耳炎的常规方法:

1.清除中耳积液,改善中耳通风引流

(1)鼓膜穿刺提取物:成人局部麻醉。无菌操作下,用针尖斜度较短的7号针从鼓膜前下刺入鼓室,吸收积液。必要时可反复穿刺,或抽液后注入糖皮质激素类药物。

(2)咽鼓管吹张:可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。

(3)鼓室置管术:病情延迟或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常的,发起人应做鼓室置管术,以改善通风排水,促进咽鼓管的恢复。通风管的保留时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后,取出通风管,部分患者可自行将通风管排出外耳道。

(4)鼓膜切除术:液体粘稠,鼓膜穿刺术不能吸收;儿童不合作,局部麻醉不能进行鼓膜穿刺术,应进行鼓膜切除术。手术可在局部麻醉(儿童必须全身麻醉)下进行。用鼓膜切割。鼓膜前下象限为放射性或弧形切口。注意不要伤害鼓室内壁的粘膜。鼓膜切割后,应吸收鼓室内的所有液体。

(5)保持鼻腔和咽鼓管通畅:1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松雾剂交替滴(喷)鼻,每天3-4次。

2.头孢拉定0可用于抗生素或其他合成抗菌药物的急性期.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.儿童可使用500个氨酐西林-150mg/kg.d,给予:或羟氨萘西林口服,0.15g,3次/d,第三代头孢菌素头孢美特酯.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌有很强的抗菌作用,可用于对其他抗菌药物不敏感的人群。

3.积极治疗腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉切除术等鼻咽或鼻腔疾病。扁桃体特别肥大,与分泌性中耳炎复发有关的,应进行扁桃体切除术。

4.口服糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松进行短期治疗。

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