什么措施可预防急性十二指肠溃疡伴出血和穿孔?
1、临床上,约30%患者无典型溃疡史,10-30%患者在腹部透视时没有隔膜下游离气体,因此有时不易诊断。
2、有时空腹穿孔或穿孔较小,胃肠道内容物流入腹腔较少,可沿结肠沟通至右下腹,引起右下腹疼痛和压痛,因急性阑尾炎转移性右下腹痛而误诊。急性胰腺炎暴饮暴食后,上腹突然剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和轻度腹膜炎症状,类似于溃疡穿孔。
3、因此,对于无法诊断的患者,应考虑胰腺炎的可能性。最后,我们还应该考虑胃癌穿孔的可能性。对于不能排除的患者,应积极剖腹产,避免误诊和漏治。