梅毒性心脏病有哪些典型症状

梅毒性心脏病有哪些典型症状？

临床表现可分为：

1.单纯性梅毒性主动脉炎

(1)症状:梅毒性主动脉炎发生在上述情况下，大部分无症状，部分患者胸骨不适或钝痛。

(2)体征:随着主动脉的扩大，心脏上方的浊音界增宽，主动脉瓣区的第二个声音增强，可以闻到轻微收缩期的噪音。

2.梅毒性主动脉瓣关闭不全 是梅毒性主动脉炎最常见的并发症，多发生在梅毒感染后20～30年来，在中老年男性中更为常见。

(1)症状:轻者无症状，重者可合并冠状动脉狭窄，导致冠状动脉血流减少，导致心绞痛和左心衰竭。

(2)体征:心浊音向左向下扩大，胸骨右缘第二肋间或胸骨左缘第三肋间、第四肋间可闻来回收缩期吹风样和舒张期吹风样噪音，胸骨右缘第二肋间最清晰。由于主动脉根部扩张，舒张期吹风样噪音在胸骨左缘第二肋间最响，传导到心尖。

3.梅毒性主动脉狭窄或阻塞 是梅毒性主动脉炎的第二常见并发症(20％～26％；)病变累及冠状动脉开口，患者可能有心绞痛，常在夜间发作，发作时间长。如果冠状动脉完全堵塞，患者可能会突然死亡。

4.梅毒性主动脉瘤 是梅毒直接侵犯主动脉的后果，压迫周围器官和组织在不同部位产生相应的症状和体征。

5.心肌胶样肿 极为罕见，临床表现无特异性，死后常诊断。