混合细胞性白血病发病原因有哪些

混合细胞性白血病发病原因有哪些？

人类白血病的确切原因尚不清楚。许多因素被认为与白血病有关。除电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素外，病毒可能是主要因素。

1.病毒。已经证实，白血病病毒可以从鸡、小鼠、猫、牛、长臂猿等动物的自发性白血病组织中分离出来。它是一种反转录病毒，大多在电镜下呈现C 型。人类白血病病毒病因研究已有几十年的历史，但至今只有成人T 细胞白血病必须由病毒引起。1976年，日本高月清首次报道成人T 细胞白血病或淋巴瘤(ATL)，随后的流行病学调查发现，日本西南部、加勒比海地区和中部非洲是高发地区。1980年ATL 在细胞系中发现ATL 相关抗原在电镜下发现病毒颗粒。Gallo与日本日昭赖夫分别从患者培养的细胞株中分离出来C 形反转录RNA 病毒，分别命名为HTLV-Ⅰ和ATLV，后来证实两者是一致的。这是研究人类白血病毒病因的重大贡献。ATL 高发区也是如此HTLV-Ⅰ感染高发区。HTLV-Ⅰ具有传染性，可通过母婴乳汁、性交和输血传播。其他病毒，如HTLV-Ⅱ和毛细胞白血病，EB 病毒和ALL-L3 亚型关系尚未完全确定。其他类型的白血病不能证实病毒的病因，也不具有传染性。

2.电离辐射 电离辐射可引起白血病，其作用与放射剂量和辐射部位有关。大剂量或多次小剂量照射可引起白血病。全身照射，特别是骨髓照射，可导致骨髓抑制和免疫抑制。染色体的断裂和畸变仍可在照射后几个月内观察到。1945年，日本广岛和长崎遭到原子弹袭击后，白血病的数量是非辐射地区的30倍和17倍。强直性脊柱炎和32P 治疗真性红细胞增多症，白血病发病率高于对照组。放射可诱发急性非淋巴细胞白血病(ANLL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)慢性粒细胞白血病(CML)，而且发病前往往有骨髓抑制期，潜伏期为2～16 年。诊断性照射是否会导致白血病尚无准确依据，但孕妇胎内照射会增加出生后婴儿白血病的风险。

3.化学物质。苯对白血病有积极的作用。苯急性白血病主要是急性粒子和红白血病。苯引起的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。烷基化剂和细胞毒药物可导致继发性白血病。大多数继发性白血病发生在原淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤。经过长期烷基化剂治疗后，发病间隔为2～8 年。急性非淋巴细胞白血病是化疗引起的继发性白血病(ANLL)主要是发病前全血细胞减少期。近年来，我国报道了近100例乙双吗啉继发性白血病。该药物用于治疗银屑病。它是一种强大的致染色体畸变物质。服用乙双吗啉后1～7 年白血病发生。

4.遗传因素 某些白血病与遗传因素有关。如果一个人患有白血病，另一个人患白血病的几率是20％.家族性白血病占白血病总数00.7％，偶见先天性白血病。一些遗传性疾病往往伴有较高的白血病发病率，包括Down、Bloom、Klinefelter、Fanconi 和Wiskott-Aldrich 综合征等，如Down 综合征，急性白血病的发病率是普通人的20倍。上述遗传性疾病多为染色体畸变和断裂，但大多数白血病不是遗传性疾病。