牙硬组织疾病的西医疗法

牙硬组织疾病的西医疗法：

龋齿治疗的目的是终止病变过程，防止其继续发展和恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽然具有再矿化能力，但没有修复实质性缺损的能力。除少数情况下可用的药物外，还需要手术治疗。

   1．药物治疗

药物治疗是在消除龋齿的基础上，应用药物抑制龋齿的发展，适用于恒牙尚未成洞的浅龋、乳前牙的浅龋和中龋。常用药物包括氨销酸银和氟化钠。

治疗方法：尽量去除龋齿组织，磨掉孔边缘的牙片，打开孔；用棉条隔离唾液，用蘸氨硝酸银溶液的小棉球擦干牙齿1-2分钟后，将热气枪吹干，然后涂抹两次，然后用蘸有丁香油的小棉球擦拭，使其恢复到黑色，然后完成治疗。还原银沉淀在牙本质管中，堵塞牙本质管，防止龋齿的发展。一般每周一次，3次-一疗程4次，3次-六月后复查，治疗时应防止软组织灼伤。

 2．充填术

填充是目前应用最广泛、效果最好的牙齿形成实质性缺损的方法。其基本过程可分为两个步骤：去除龋齿组织和失去支持的弱牙齿组织，并根据一定的要求使洞穴形成合理的形式。然后以填充材料或其他特定的方式恢复其固有的形式和功能。常用的填充材料包括汞合金和复合树脂。

 (1)窝洞制备基本原则

去除龋齿组织，防止继发性龋齿。洞类似于清创，必须去除龋齿组织，使洞穴建立在健康的牙齿组织上，以防止继发性感染。

保护牙髓是一种有感觉和新陈代谢的活体组织。由于牙本质与牙髓密切相关，切割牙髓组织时会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时会导致牙髓充血和炎症反应。因此，在操作中应注意保护牙髓，避免和减少刺激。

（2）制备抗力形和固位形

由于牙齿修复后需要承担咀嚼功能，填充修复后应满足两个要求。一方面，修复材料可以长期保持不松动和脱落，即应具有固位形；另一方面，修复材料和剩余的牙齿组织不会因咀嚼力而破裂，即应具有抗力形状。在制备洞穴时，应同时考虑两者。

(3)充填修复过程(银汞合金):去除龋齿组织，建立洞穴形状；制备抗力形和固位形；洞穴修复和洞穴清理；洞穴清毒；垫底；填充银汞合金；抛光。