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西医治疗糜烂性胃炎的常规方法

发布时间:2023-03-10 13:39:04浏览:

西医治疗糜烂性胃炎的常规方法:

糜烂性胃炎一般采用药物治疗,具体治疗如下:
       1、一般治疗
      消除诱发原因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,在易怒时给予适量的镇静剂,如地西盘;明显出血应保持呼吸道畅通,必要时吸氧;加强护理,密切观察精神、呼吸、脉搏、血压变化和出血,记录24h出入量。
      2、粘膜保护药
      无明显出血者,可使用硫糖铝混悬剂、2包、口服、3包等粘膜保护剂~4次/d;铝碳酸镁,3片,口服,3片~4次/d。近年来,替普瑞酮(商品名:施维舒)胶囊被广泛使用,50mg,口服,3次/d;或前列腺素E2衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名称喜克溃),常用量2000μg,4次/d,餐前和睡前口服;还可选用胶体果胶铋、吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)粘膜保护药,如颗粒。
      3、H2受体拮抗药
      轻的可口服H西咪替丁(1)等受体拮抗剂.0~1.2)g/d,四次口服;雷尼替丁3000mg/d,口服两次;法莫替丁40mg/d,口服两次,重者可静脉滴注。H2受体拮抗剂能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸分泌H+使用逆弥散时要注意H2受体拮抗药物的副作用。
       4、质子泵抑制药
       一般来说,其抗酸作用强于H2.口服制剂可用于受体拮抗剂,如奥美拉唑20~40mg/d、兰索拉唑30~60mg/d、泮托拉唑40mg/d。近年来,雷贝拉唑已应用于临床,主要是雷贝拉唑(rebaprazole,商品名称波利特)10~20mg/d,由于其药物动学的特点是非酶代谢(即不完全依赖肝细胞色素)P450同工酶CYP2C19代谢)因此其抑酸效果没有显著的个体差异;埃索美拉唑(esomeprazole,商品名:耐信),20~40mg/d,口服,该药是奥美拉唑的左旋异构体。


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