风湿性关节炎需要做哪些化验检查

风湿性关节炎需要做哪些化验检查？

风湿性关节炎是风湿热的表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的全身变态反应性疾病，常有丹毒等感染史。

类风湿性关节炎主要有以下检查方法:

 (一)自身抗体

临床抗体分为抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体和抗磷脂抗体四类。它在弥漫性结缔组织疾病的诊断中起着重要作用。

1.抗核抗体谱。

2.类风湿因子 除类风湿性关节炎外，还可见于其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织疾病、系统硬化等。

3.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)根据所见荧光，以普通人中性粒细胞为底物分为荧光图型C-ANCA和P-ANCA(核周型)和其他抗原是细胞浆中的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。这种抗体对血管炎的诊断非常有帮助，而且不同ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA显微镜下结节性多动脉炎、新月形肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

4.抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。

 (二)滑液检查

它在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中发现尿酸盐晶体或滑膜细菌阳性有助于确诊痛风或化脓性关节炎。

(三)关节影像检查

X在线检查有助于诊断和识别关节病变，并随访了解关节病变的演变。它是目前最常用的图像诊断方法，还有其他关节CT、MRI、同等检查。

(四)病理活组织检查

狼疮带等病理变化对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综合征、关节滑膜病变对不同原因引起的关节炎具有重要意义。