听骨脱位的发病原因有哪些

听骨脱位的发病原因有哪些？

   1、头颅外伤

听小骨脱位和骨折的主要原因。头部外伤约为24％～30％；伤害颞骨中的各种结构，其中70％~80％纵向骨折。很容易导致砧箍关节脱位(占听小骨创伤75％)；箍骨脚骨折、足板移位、锤砧分离较少(占小骨创伤25％.)。对耳蜗和前庭危害较小，但对中耳传音结构造成严重损害。颅外伤患者如有耳硬化，骨链脱位和中断的发病率普遍较高。

箍骨足弓骨折后的箍骨上部结构可以在鼓室腔内游离，除了与箍筋的连接；在严重的箍骨骨折中，足板可以压入前庭窗，导致感音性聋。在少数患者中，锤骨也可以移位，甚至从鼓膜和砧骨的附着处撕裂。偶尔会发生锤骨颈骨折；锤骨头骨折常伴有砧骨或箍骨严重骨折或脱位。因此，严重创伤的听骨损伤可能是多发性的。

 2、听小骨的直接损伤

①取出外耳道异物或耳垢时，会造成鼓膜穿孔和听小骨损伤。

②将通风管安装在分泌性中耳炎时，位置过偏，会导致砧骨脱位；通风管直接压迫砧骨突出，会导致砧骨坏死。

③靠后的鼓膜切开技术可导致意外的砧骨脱位。

④乳突手术时，用探针探索鼓窦入口，导致砧骨脱位。

 3、气体爆炸

气体爆炸有时会导致更严重的听骨链损伤，而且通常是多发性的，如铁砧骨脱位伴锤骨柄骨折、上部结构骨折和脚板粉碎骨折。内耳损伤也比一般的创伤更常见。