脾损伤的中医辩证治疗

脾损伤的中医辩证治疗：

脾破裂的原因包括坠落伤、打击伤、跌倒伤、刀伤等。脾损伤可危及生命，死亡率为3％-23％中医治疗脾损伤的重证主要是益气固脱，采取积极措施抢救。轻证或术后治疗主要是理气活血，益气养血。以下专家介绍了脾损伤的辨证选方。

1.气随血脱

治疗：益气固脱回阳。

方药:急用独参汤(景岳全书人参9g灌服。继用人参养荣汤(太平惠民和剂局)加减。g，甘草3g，当归9g，白芍9g，熟地黄9g，肉桂3g，大枣6g，黄芪9g，白术9g，茯苓9g，五味子9g，远志9g，橘皮9g，生姜3g，如果出血不止，可以加鹤草、藕节、侧柏叶止血。如果出汗皮肤冷，呼吸弱，可以加附子、干姜等温阳。如果心悸少，可以加龙眼肉、远志、酸枣仁养心安神。

   2.血瘀内阻证

治疗：祛瘀通络。

方药:旋复花汤(金匮要略)加减。旋复花9g，新蜂9g，葱6g。郁金、桃仁、玄胡、归尾也可加入方中，以增强理气活血的力量，若血瘀较重，可用复元活血汤(《医学发明》)加减。g，栝楼根9g，当归9g，红花6g，甘草6g，穿山甲3g，大黄6g，桃仁6g活血通络。

3.肝气郁结

治疗：疏肝理气。

方药:柴胡疏肝散(景岳全书)加减。g，枳壳9g，芍药9g，甘草6g，香附9g，川芎9g。在严重疼痛的情况下，酌情加入青皮、川楝子、郁金，以增强理气止痛的作用。如果气郁化火见证胁肋止痛、心烦、口干口苦、溺黄便秘、舌红苔黄、脉象弦数，可以去川芎、加丹皮、山楂、黄连、川楝子、玄胡清肝理气，活血止痛。

   4.气血不足

治疗：益气养血。

方药:八珍汤(正体类)加减。g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，川芎9g，当归9g，熟地黄9g，白芍9g，生姜3g，大枣6g。久而久之，气血已虚，血瘀未尽，可酌加桃仁、红花、郁金等活血通络，心烦热为血亏阴，可加炒栀子、酸枣仁清热安神。