褥疮的发病原因有哪些?
褥疮的病因有很多,其中常见的因素如下:
1、压力因素
(1)垂直压力:褥疮的主要原因是局部组织遭受持续的垂直压力,特别是在身体骨骼粗糙和突出的地方。如果长期卧床或坐轮椅,夹板垫放置不当,石膏不均匀或渣,局部压力超过正常毛细血管,会导致褥疮。
(2)摩擦:摩擦作用于皮肤,容易损伤皮肤的角质层。当患者在床上移动或坐轮椅时,皮肤会被床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如汗、尿、粪便等,容易出现褥疮。
(3)剪力:所谓的剪力是由摩擦力和垂直压力组成的平面滑动。它与姿势密切相关,如:平躺在床头,皮肤与床平行摩擦,加上皮肤垂直方向的重力,从
并导致剪力的产生,导致局部皮肤血液循环紊乱和褥疮。
2、营养状况:全身营养不足,肌肉萎缩,压力部位缺乏保护。如长期发烧和严重疾病。全身营养障碍、营养摄入不足、蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦压力,骨突出皮肤承受外部压力和皮肤挤压压力,压力缺乏肌肉和脂肪组织保护,导致血液循环障碍压疮。
3、皮肤经常受到湿、摩擦等物理刺激(如石膏绷带、夹板使用不当、尿失禁、床单褶皱不均匀、床上碎片等),降低皮肤抵抗力。
4、年龄:老年皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩变薄,皮肤易损性增加。
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