急性类鼻疽需要做哪些化验检查

急性类鼻疽需要做哪些化验检查？

1.血象多为贫血。急性白细胞总数增加，主要是中性粒细胞增加。

2.病原体检查。细菌培养或动物接种患者的血液、痰、脑脊液、尿液、粪便、局部病变和脓性渗出物，以分离鼻疽杆菌。无污染的临床标本可直接种植在营养琼脂或营养肉汤中，37℃培养24～48h，可获得纯培养阳性结果。未使用抗菌 药物的血液培养，血液与培养基的比例为1∶4.抗菌药物的比例为1∶10.污染的标本需要选择培养基，常用麦康凯培养基每10个基础ml 添加多粘菌素2mg。用生理盐水将疑似菌苔稀释成5000 ml 细菌左右，取0.5m1 幼龄雄性地鼠注射菌液(或体重2000)～250g 豚鼠)腹腔，动物死后剖视，如睾丸红肿、化脓、溃烂，阴囊穿刺有白 酪样渗出液，即Straus反应阳性，必要时对渗出物或脓液进行细菌培养分离，进一步证实。

3.有四种方法可以检查血清学。

(1)间接凝血试验:国内外效率1∶40 以上是诊断的临界值。但由于疫区底部高，凝血抗体晚等缺点，临床实用性差，只能作为流行病学调查应用。近年来，将类鼻疽杆菌的外毒素与细胞连接起来，测量其外毒素抗体作为当前感染的标志，提高了该试验的临床价值。

(2)补体结合试验:效率要求为1∶8 以上具有诊断意义。虽然补结抗体出现较早，可保持2 年以上，其敏感性优于凝血试验，但特异性差，交叉反应高，实用价值小。

(3)酶联免疫试验:Dharakul 改进了包被抗原 的使用DNA片段分子量为30×103、19×103作抗原和抗抗原IgG 和IgM 单克隆纯化的诊断效率为85ÿ以下误诊率和漏诊率均为15％.陈光远等对 进行了改进，采用了2万bp 特异抗原间接工作ELISA 包抗原的诊断效率提高到98％，漏诊率为3.9％误诊率只有1％。并认为前后2 次抗体呈4 倍以上升高者为现 症感染，下降者为既往感染。

(4)PCR 技术：22bp178bp 的DNA 产品ml 全血含有10 细菌。还有琼脂免疫扩散试验和荧光抗体技术检查。

其他辅助检查:胸部X线或CT可见肺炎、肺化脓(空洞)、化脓性胸膜炎等症状。