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西医治疗颈总动脉裂伤的常规方法

发布时间:2023-03-13 22:48:10浏览:

西医治疗颈总动脉裂伤的常规方法:

1.一般治疗原则

(1)纠正休克,快速补充血容。酸中毒者应同时纠正。

(2)颈部外伤出血必须确定失血量,如失血超过全身血量30%;并继续出血,需立即输液,补充失血。

(3)必须进行全面和系统的检查,特别是头部、胸部和上肢。如果上臂和头部的脉搏状况良好,通常意味着没有大的动脉裂纹。对于严重的颈部裂纹,如简单地处理颈部而忽视全身,通常会发生残疾或死亡。

(4)颈总动脉裂伤可涉及其他器官,主要与喉科、颌面外科和胸外科有关。必要时,有关部门协助处理。

(5)急救和手术器械的准备,包括适当的缝线。

(6)良好的护理及严密的监护。

(7)注射破伤风抗毒素和大量抗生素控制感染

2.颈总动脉裂伤的治疗原则

一般来说,最好在手术室处理。出血首先是用手指或敷料压迫止血。盲目使用血管钳止血深层组织结构,不仅不能达到止血的目的,还会裂伤相邻组织,如神经;甚至可以进一步裂伤血管,使失血更多,给未来血液循环的重建带来一定的困难。

治疗大血管裂伤:

①颈部总动脉、无名动脉和锁骨下动脉出血时,不容忽视。首先,应在急诊室止血,压迫其中一两根血管,以防止血液流入伤口,这对止血和寻找结扎出血的血管非常有帮助。

②快速输入适量的血液和血浆。

③保持呼吸道畅通也很重要。如有呼吸道堵塞,可进行气管切割或插管。为了充分了解颈部血管裂纹,必须在气管麻醉下检查和处理伤口。

④输氧。

⑤患者情况允许,必须采取紧急血管造影,以了解大血管情况,并进行适当的治疗。

⑥经导管动脉栓塞是一种非手术止血方法,暂时用于减少术中出血,可作为动静脉瘘的永久治疗。

⑦手术治疗:休克已得到纠正,脉搏、血压稳定后,必须进行早期检查。

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