急性化脓性腹膜炎的发病原因有哪些？
①腹部钝性或穿透性损伤导致腹部器官破裂或穿孔。急性阑尾炎穿孔是最常见的，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他包括胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔。病原在大肠杆菌中最常见，其次是厌氧杆菌、肠球菌、链球菌、变形杆菌等，一般为细菌混合感染，毒性强。
②肠腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron女性生殖器官的疾病、胆囊炎、胰腺炎和化脓性炎症。
③术后腹腔污染或吻合瘘。
④肠扭转、肠套叠、闭环性肠梗阻、肠系膜血管栓塞或血栓形成等机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻。
⑤医源性损伤，如结肠穿孔、肝活检或胆汁瘘、腹腔穿刺后小肠损伤等。
