肠出血需要做哪些化验检查?
1、由于缺血性肠病症状无特异性,因此很难根据临床表现进行早期诊断。
2、有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义,特别是在便血期,是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查,有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。
内镜检查的注意事项:
1.如有持续腹痛、便血、腹膜刺激征,应考虑坏疽,镜检为禁忌症。
2.禁止盲滑镜、钩拉、解环等手法,加重出血,甚至穿孔。
3.结肠镜下注的空气压力超过3.9kPa(30mmHg)当肠内压过高会导致肠壁变薄,血流减少,结肠缺血加重CO气体能扩张血管,有利于结肠血供。
4.粘膜下出血通常很快被吸收或溃疡所取代,因此发病后72h内镜检查非常重要。怀疑患者必要时可行血清学,CT、血管造影、彩色多普勒和内镜检查。彩色多普勒检查是一种相对敏感的无创伤检查方法。
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