什么是眼球碱性烧伤

什么是眼球碱性烧伤？

碱烧伤：在眼部化学损伤中（alkalineburns）发展迅速，病程长，并发症多，预后不良。

氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氨水)和硅酸钠(泡花碱)是常见的碱性物质。

(1)碱对眼组织损伤机制:碱能与细胞结核中的脂质发生皂化反应，与组织蛋白形成可溶于水的碱性蛋白，形成的化合物具有双相溶解性；它可以水溶性和脂溶性，从而破坏角膜上皮屏障，迅速穿透眼球的各层组织。碱进入细胞后，pH值迅速上升，使碱性物质和细胞成分形成的化合物更容易溶解。而且有利于碱性环境中细胞膜脂乳化，进而导致细胞膜损伤。

碱性细胞蛋白具有很强的作用，可以破坏细胞的酶和结构蛋白，轻碱烧伤影响酶蛋白，抑制细胞的生命过程；重碱烧伤可直接破坏细胞结核蛋白，迅速导致组织广泛凝固坏死。碱性化合物经常发生角膜血管网血栓形成和坏死，严重影响角膜营养，降低角膜阻力，易继发感染，导致溃疡或穿孔。

（2）碱烧伤的生化变化：正常人的角膜上皮没有胶原酶，但角膜溃疡组织他原因引起的碱烧伤组织含有大量的胶原酶，可以消化和分解胶原蛋白。碱烧伤后的第二周至2月是角膜胶原酶释放的高峰期，容易形成溃疡穿孔，皮质类固醇可增强胶原酶的溶解，因此在此期间应禁止使用此类药物。

碱烧伤后，室内水中前列腺素含量显著增加，局部血管扩张，毛细血管网充血，血流增加，眼压升高。其症状类似于急性闭角青光眼。

碱烧伤可降低眼组织抗坏血酸、核黄素和葡萄糖的含量，影响组织的正常代谢。