心绞痛的发病因素

心绞痛的发病因素：

1、疼痛的直接因素可能是乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质在酸、磷酸等酸性物质在心肌中积累过多的代谢物；或类似于激肽的多肽刺激心脏植物神经进入纤维末梢～5胸交感神经节和相应的脊髓段传播到大脑，产生疼痛感。这种疼痛反映在脊神经分布在与植物神经进入相同水平的脊髓段的皮肤区域，即胸骨后部和手臂的前两侧和小指，特别是在左侧，而不是在心脏解剖位置。有些人认为，缺血区冠状血管的异常牵拉或收缩会直接产生疼痛冲动。

2、对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

3、心肌氧消耗量由心肌张力、心肌收缩强度和心率决定，因此常用“心率X收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生需要大量的氧气供应。

4、在大多数情况下，疲劳引起的心绞痛通常是相同的“心率X收缩压”发生在值的水平上。