西医治疗原发性胆管炎的常规方法

西医治疗原发性胆管炎的常规方法：

药物治疗

   1.熊去氧胆酸

三种最大样本量的随机安慰剂对照研究分别使用UDCA(13~15 mg/kg/d)[10],17~23 mg/kg/d [11],and 28~30 mg/kg/d结果显示 [12]UDCA可以改善PSC生化指标，但死亡率和肝移植率没有提高。此外，最近的汇聚分析[13]也表明UDCA对于PSC死亡率和肝移植率没有提高。

值得注意的是，Lindor[12]等UDC（28～30mg/kg/d）治疗PSC多中心、随机、双盲、对照研究表明，UDCA安慰剂组2发生主要终点事件的风险.3倍（P<0.01)死亡、肝移植或达到肝移植名单最低标准或安慰剂组2.1倍（P=0.038）；UDCA比安慰剂组更严重的不良事件(63)％VS37％，P<0.01）。<0.01），其中发生死亡、肝移植、或达到列入肝移植名单最低标准者是安慰剂组的2.1倍（P=0.038）；UDCA组的严重不良事件多于安慰剂组（63％VS37％，P<0.01）。

结肠内的细菌作用于未被吸收的细菌UDCA，导致肝毒性的胆汁酸，如石胆酸(LCA)。为了验证这一观点，最近Sinakos [14]等检测56例PSC治疗后的基线和血清中胆汁酸成分发现UDCA组治疗后的UDCA、总胆汁酸、LCA显着升高。

对于UDCA是否适用于PSC患者，AASLD推荐意见为：成年PSC不建议患者使用UDCA (1)作为药物治疗A)；EASL建议是：由于数据有限，目前无法对UDCA用于PSC具体建议。

2.免疫抑制剂及其他药物

目前的研究尚未证实糖皮质激素、其他免疫抑制剂和其他药物PSC治疗有效[2]。因此，美国肝病学会和欧洲肝病学会不推荐糖皮质激素和其他免疫抑制剂PSC患者，除非有重叠综合征。