病毒性肝炎有哪些典型症状？

病毒性肝炎有哪些典型症状？

病毒性肝炎的症状因病情严重程度而异，其具体临床表现如下：
       一、急性肝炎
    分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期为15天～平均在45天之间，2月份总病程为25天～4月。
       1、黄疸前期  怕冷、发烧、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝痛、尿色逐渐加深，平均持续5天～7天。
       2、黄疸期  热退、巩膜、皮肤黄染、黄疸、自觉症状改善、肝大伴压痛、敲击痛，部分患者脾轻，本期2周～6周。
     3、恢复期  黄疸逐渐消退，症状减轻甚至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，
       二、慢性肝炎
    过去有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）携带历史或急性肝炎病程超过6个月，仍有肝炎症状、体征和肝功能异常，可诊断为慢性肝炎。常见症状为疲劳、全身不适、食欲不振、肝脏不适或疼痛、腹胀、低热、体征为深色、巩膜黄染、蜘蛛痣或肝掌、肝大、肝质地中等、敲击疼痛。严重脾脏，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向和肝脑病。

根据肝损伤程度临床可分为以下几种：
       1、轻度  病情轻微，症状不明显或有症状体征，但生化指标只有1-2个轻度异常。
       2、中度  症状、体征居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。
       3、重度  有明显或持续的肝炎症状，如疲劳、纳差、腹胀、大便松弛等，可伴有肝病面部、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，排除其他原因，无门脉高压。实验室检查血清，谷丙转氨酶反复或持续升高：白蛋白减少或白蛋白/球蛋白（A/G）比例异常，丙种球蛋白显著增加，凡白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动60％～40％，三项检测中有一项可诊断为慢性肝炎。
     三、重型肝炎
    1.急性重型肝炎  发病快，进展快，黄疸深，肝脏小。发病后10天内，神经精神症状迅速出现，出血倾向明显，肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活性低于40％。
       2.亚急性重型肝炎  发病10天后，仍有极度疲劳、纳差、严重黄疸(胆红素>171μmol/L）、腹胀和腹腔积液形成，多为明显出血，一般肝缩小不突出，肝性脑病多见于后期肝功能严重损害。血清谷丙转氨酶（ALT）总胆红素明显升高，即胆酶分离。A/G比例倒置，丙种球蛋白升高。凝血酶原时间延长40％。<40％。
       3.慢性重型肝炎  有慢性肝炎肝硬化或乙型肝炎表面抗原携带史，影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎，亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改为慢性重型肝炎。
     四、淤胆型肝炎
    发病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状往往较轻，肝大、皮肤瘙痒、大便颜色明显。血清碱性磷酸酶，γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高，黄疸深，胆红素升高以直接增高为主，转氨酶上升幅度小，凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。
    五、肝炎后肝硬化
   早期肝硬化必须依靠病理诊断CT腹腔镜检查最有参考价值。