急性肾盂肾炎的发病原因有哪些

急性肾盂肾炎的发病原因有哪些？

革兰阴性杆菌常引起急性肾盂肾炎，约占70％％；以上，大肠埃希杆菌最常见，其次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等；革兰阳性细菌约占20％％.链球菌和葡萄球菌是常见的。近年来，研究发现一些大肠埃希杆菌表面有P纤毛，其粘附素和尿路上皮细胞特异性P纤毛大肠埃希杆菌受体结合，粘附在尿路上皮引起急性肾盂肾炎，P纤毛粘附素分为Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ等级，其中有Ⅱ水平粘附素菌株与急性肾盂肾炎密切相关，血液感染仅为30％；，多为葡萄球菌感染。

急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路向上感染。当使用各种设备进行检查或尿道手术时，细菌可以从体外带入，通过尿道向上感染，但更常见的是肠道细菌移植到会阴通过尿道、膀胱、输尿管到肾脏。尿路梗阻和尿流停滞也是急性肾盂肾炎最常见的原因。尿路在梗阻上方扩张积液，有利于细菌繁殖，引起急性肾盂肾炎。