分离性垂直斜视的发病原因有哪些

分离性垂直斜视的发病原因有哪些？

(一)病因

关于分离性垂直斜视的发病原因报道甚少，至今尚未得到报道EMG、EOG、ENG其他方面的检查证实了这一点。由于分离垂直斜视的斜视角不稳定，肌肉组织结构异常往往会发生变化，因此可以排除Sherrington和Hering法律违反，可否认为神经支配异常，因此分离垂直斜视的真正原因尚不清楚。

(二)发病机制

1982年，有人提出上斜肌神经-有些人认为肌肉终板处某种神经体液传导不良的根本原因是大脑中枢感觉的分离Bielschowsky认为垂直偏差是由两个垂直分离中心的交替或间歇性兴奋引起的。由于上下转动的神经冲动相互中和，注视眼的位置保持不变，而不是注视眼向上偏移。然而，很少有人将眼睛移动到中线以下。

因此，临床上所谓的垂直分离中心问题在很大程度上只是假设。中国有报道称，4例分离性垂直斜视患者发现，2例双眼外直肌起点低于，从后下向前移动，附着点距角膜边缘约5.5mm。因此，人们认为外直肌解剖异常可能是导致分离性垂直斜视的原因之一。其他人认为主要是上直肌强或下直肌弱，内外直肌也可能有不同程度的强度变化，因此除向上偏差外，还伴有内斜或外斜视。患者还可以结合下直肌发育不全和终端位置异常，这只能解释隐性眼震颤和眼震颤的上斜运动。简而言之，其确切的发病机制仍有待进一步讨论。