文蛤汤

【方剂出处】文蛤汤，出自汉·张仲景《金匮要略》

【配方组成】文蛤五两(15g)、麻黄三两(9g)、甘草三两(9g)、生姜三两(9g)、石膏五两(15g)、杏仁五十个(8.5g)、大枣十二枚。

【用法用量】上七味，以水六升，煮取二升。温服一升，汗出即愈。

【功效作用】解表散邪，清胃止渴。

【主治】吐后渴欲得水而贪饮者;兼主微风，脉紧头痛。

【临床应用】

1.中医病证：太阳伤寒证与胃热证相兼。渴欲饮水而贪饮，发热，恶风寒，无汗，头痛，苔薄，脉紧或数、

2.西医疾病：肠胃型感冒，急、慢性肠胃炎，流行性感冒，支气管肺炎，支气管哮喘，荨麻疹，风疹，皮肤丘疹，风湿性肌肉疼痛，风湿性关节炎，慢性输尿管炎，急、慢性肾小球肾炎，渗出性胸膜炎，胸腔积液，不明原因水肿等临床表现符合表寒里热证并。

【用药分析】方中文蛤清热益阴;麻黄解表散寒，温阳化饮;石膏清热叶津;生姜辛温宣散，醒脾和胃;杏仁降泄浊逆;大枣、甘草益气和中。

【用方思路】

1.文蛤汤既是辨治太阳伤寒证与肺胃蕴热证相兼的重要代表方，又是辨治诸多杂病如胃病、肺病、皮肤病等的重要基础方。

2. 方中麻黄、生姜既足治表药，又是治里药;文蛤、石膏既可辨治营卫热，又可辨治脏腑热;杏仁既是化痰药又是润肺药;大枣、甘草既是补益营卫药，又是补益中气药。从方中用药用量及调配分析得知，文蛤汤的应用并不局限于太阳伤寒证与肺胃蕴热证相兼，还可用于辨治诸多杂病，如呼吸、泌尿、循环、内分泌等系统疾病。

3.运用文蛤汤辨治的基本病证是表里寒热夹杂，治疗以清热散寒并举。

【随证加减】若夹痰热，可与小陷胸汤合方用之；若夹寒痰，可与赤丸合方用之；若夹气郁，可与四逆散合方用之。

【注意事项】运用文蛤汤既要辨清两医之病，又要辨清西医之病属于中医寒热夹杂。辨西医之病可进步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证呵更好地针对两医之病选用文蛤汤。

【方歌】(一)文蛤汤中麻黄草，生姜石膏杏仁枣，解表散邪兼清胃，胃热烦渴此方藏。

(二)文蛤汤方七味药，麻杏石甘蛤姜枣；喘咳气急烦渴症，止咳定喘疗效高。