茵陈蒿汤

【方剂名】茵陈蒿汤，出自《伤寒论》

【组成】茵陈六两(18克)；栀子十四枚(9克)；大黄去皮，二两(6克)。

【用法】上三味，以水一斗二升，先煎茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便出也。

现代用法：水煎服。

【功效】清热，利湿，退黄。

【主治】湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，食少呕恶，腹满便秘，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉数。

【方解】茵陈蒿汤证为湿热交蒸，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，渗溢肌肤所致。症见一身面目俱黄，黄色鲜明；湿阻中焦，气机不畅，故食少呕恶，腹满便秘；湿热内郁，决渎失职，则小便黄赤；舌苔黄腻，脉沉数，均为湿热之征，治宜清利湿热退黄。方中重用茵陈蒿为君药，清热利湿退黄，为治疗湿热黄疸要药。臣以栀子清利三焦，使湿热之邪从小便而出；大黄泻热通便，使湿热之邪随大便而下。三药合用，以利湿与泄热相伍，使二便通利，前后分消，湿热得行，郁热得下，则黄疸自退。

【临床运用】

1.用方要点：本方善能清热利湿退黄，为治疗阳黄证的主方。以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数为辨证要点。

2.现代运用：茵陈蒿汤常用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等引起的黄疸，属湿热内蕴者。

【使用注意】茵陈蒿汤药性寒凉，寒湿黄疸(阴黄)不宜使用。

【方歌】茵陈蒿汤治黄疸，阴阳寒热细端详，阳黄栀子大黄入，阴黄附子草干姜。