立马回疔丹

【方剂名】立马回疔丹，出自明·《外科正宗》。

【组成】蟾酥一钱(3克)、硇砂一钱(3克)、轻粉一钱(3克)、白丁香一钱(3克)、蜈蚣1条、雄黄二钱(6克)、朱砂二钱(6克)、乳香六分(1.8克)、麝香一字(1克)、金顶砒(砒石)五分(1.5克)。

【用法】上为细末，糊成麦子大。凡遇疔疮，针破，用此一粒插入孔内，膏盖之，次后追出脓血疔根为效。

【功效】攻毒破结，消肿止痛。

【主治】主治疗疮走散不收。

【临床医案】临床主要用于治疗化脓性疖肿，也有用于治疗蜂窝织炎(有头疽)等病症。

有头疽(个案)：患者，男，61岁，左侧腰背部见10厘米×15厘米红肿结块，肿块略高出皮肤，质地坚硬，中央见白头成片。诊断为有头疽(下搭手)。用立马回疔丹在疮面8厘米×10厘米处均匀撒上一层，外敷黛军软膏。同时予清热解毒、托毒透脓中药。3日后复诊，见10厘米×8厘米红肿高突，按之波动(+)，中央有莲蓬状脓头，在周麻下作10厘米×8厘米十字形切口，用三青散棉嵌，外敷黛军软膏，每日1次换药，继服中药。3日后再诊，疮面腐肉将尽，予生肌散撒粉，复方长皮膏外敷垫棉包扎，每日1次换药。中药改为养阴清热，顾护胃气。1周后再诊，创面新肉将平，疮周皮瓣生长良好，继用药20日，疮面痊愈。(《河南中医》2005年第6期)

【方解】立马回疗丹中蟾酥、轻粉、蜈蚣攻毒消肿；硇砂、雄黄、金顶砒、麝香破结血，祛腐肉；朱砂、乳香、白丁香活血化瘀，通脉止痛。主要用于治疗疔毒走黄。

用本品外治同时，可配合内服黄连解毒汤、仙方活命饮、五味消毒饮等方。本方有剧毒，只可外用，切不可误作内服。

【方歌】立马回疔丹治疮，蟾酥轻粉丁硇雄，蜈蚣乳香麝朱砒，疮散不收用之良。