勃起功能障碍的病因与治疗 男人功能障碍(2)
勃起功能障碍的病因与治疗
一、口服药物治疗是当前首选的治疗方法
①育亨宾
是双向α2-肾上腺素受体阻滞药，扩张阴茎动脉，并可刺激中枢交感神经增加生殖欲。15～30mg/d，分3次服用，持续4～8周，可用于生殖欲低下，对心理性ED有效率达46%。
②酚妥拉明
是肾上腺素受体阻滞药，可致动脉和平滑肌扩张，并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次，夫妻生活前30～60min口服。
③阿扑吗啡
是D2受体兴奋剂，中枢及外周多巴胺激动药，常用于高泌乳素血症性ED，2～6mg/次，舌下含化。对各型ED有效率达60%。
④溴隐亭溴隐停
也是多巴胺能活性药物，用来治疗高泌乳素血症性ED，2.5～7.5mg/d。
⑤西地那非万艾可
50～100mg/次，生殖前30～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。
⑥伐地那非艾力达
10～20mg/次，生殖前25～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。
2.内分泌治疗
雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮安特尔。
3.局部外用
①硝酸甘油贴片或乳剂
有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂，米诺地尔或PGE1乳膏比法尔。
②经尿道药物治疗
前列地尔Muse，前列腺素E125～250μg尿道内给药。
二、生活治疗
1.利用膀胱的积存尿液可以刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以在夫妻生活前多少留些尿意，熟练控制掌握好这一点，可以收到一定效果障碍患者不宜采用此法。
2.利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过夫妻生活则容易成功，这是男性障碍的治疗方法之一。
3.夫妻生活前饮少量酒，解除心理抑制，提高大脑性中枢的兴奋，可增强阴茎勃起功能，但须注意只能饮少量白酒。
4.采用圆紧口型套套，可以压迫阴茎根部皮下组织中的静脉回流，使阴茎前端充血，龟头部的感觉会更加敏感，对大脑的兴奋的提高增强，阴茎的勃起力和坚硬度也会增大。
