中医治疗强直 治疗强直性脊柱炎的方法

中医治疗强直

强直性脊柱炎应属中医学中“腰痛”，“痹症”，“脊强”等病的范畴。在古代文献中有许多与该病相似的记载。如《素问·生气通天论》中说：“开合不得，寒气从之，乃生大偻。”偻是指脊背弯曲的意思。

脊柱为督脉循行之处，故也有人认为该病属督脉之病。如《灵枢·经脉篇》说：“督脉之别……实则脊强。”

中医认为强直性脊柱炎的病因与先天禀赋不足，肾气亏虚，外感风寒湿热邪气，饮食不节等诸多因素有关。当病程日久，邪气闭阻，血行不畅，多出现血瘀之症状。临床常见寒湿痹阻，湿热痹阻，肾气亏虚，瘀血阻络证候。

寒湿痹阻证以腰骶冷痛，沉重，恶风寒，舌淡苔白，脉弦紧为主证，治宜散寒除湿，通络止痛，方用乌头汤合肾着汤加减，常用药有制川乌，桂枝，黄芪，茯苓，白术，干姜等。

湿热痹阻证以腰骶疼痛，伴发热，膝，踝等外周关节肿痛，或见目赤肿痛，口渴，舌红苔黄厚或腻，脉滑数为主证，治宜清热利湿，通络止痛，方用四妙丸加减，常用药有苍术，薏苡仁，黄柏，牛膝，金银花，土茯苓等。

肾气亏虚证以腰部酸痛，足跟痛为主证，偏阴虚者多伴口干，五心烦热，舌红苔少，脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉无力。治宜补肾为主，方用青娥丸加减，偏阳虚者可与右归丸合用，偏阴虚者可与左归饮合用。常用药有怀牛膝，杜仲，川断，补骨脂，枸杞子，山萸肉，女贞子，狗脊等。

瘀血阻络证以腰骶疼痛，疼痛夜甚，局部刺痛，舌暗，脉沉弦细为主证，治宜活血祛瘀，通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减，常用药有桃仁，红花，地龙，赤芍，川芎，乳香，没药等。

强直性脊柱炎的治疗还是有很多的方法的，但是中医讲究的是根据病因辨证施治，治标治本一起来的方法。这样标本兼治有很多的好处，不会出现长期治不好的情况。

强直性脊柱炎的临床表现：

1、由于部分患者晚期可引起脊柱强直，累及髋关节而致残，因此早期诊断和积极、正规治疗强直性脊柱炎是非常必要的。强直性脊柱炎典型的临床表现是腰骶疼痛，晨僵，腰椎各方向活动受限等。

2、腰骶疼痛的特点是活动后改善，休息后不能缓解，患者常表现夜间睡眠时疼痛，甚至痛醒，影响睡眠。晨僵为早晨起床后腰背的僵硬感，活动后缓解。

3、病变一般由骶髂关节向上发展，部分患者可累及包括颈椎在内的整个脊柱。强直性脊柱炎还常伴有足跟、髂嵴、肋胸关节等附着点的疼痛，部分患者可出现髋、膝、踝等下肢关节肿痛，偶有肩、腕等关节的炎症。